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1-3岁问答

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Q:宝宝走路有点歪A:您好,儿童保健科涉及多个系统的问题,一般来讲,医生会通过初步评估,来判断孩子是否有必要进一步的检查,或者是其他科室会诊。 如果您自己感觉孩子行走步态,跟正常大部分孩子不太一样。这种情况一般是首先建议是儿童保健科找医生,先初步的排查,看看是否异常的步态。如果涉及到其他系统的问题的话,医生会帮您联系其他科室会诊。
Q:宝宝眼屎特别多A:眼屎可能是结膜炎。要注意孩子有没有伴有咳嗽流鼻涕等现象。 孩子的鼻泪管正在发育过程中,略显偏窄,尤其是感冒的时候呼吸道黏膜肿胀不通也会影响眼部分泌物的排出,容易发生结膜炎。 积极湿巾清洁眼睛周围,避免揉眼,否则越揉越红分泌物越多,可能需要专业人士指导下的鼻泪管按摩,必要时可乐必妥滴眼液点眼3天,不放心小儿眼科就诊。 有进一步病情变化可以告诉我。 祝顺利
Q:一岁两个月宝宝,消化不良,吃多一点就哭闹,放屁。大便干燥,大便有排粘液出来,粘液有血。白天磨牙A:食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。 宝宝一直肠胃不好,且目前有便秘,建议带宝宝去医院测过敏源(查IgE过敏源及IgG过敏源,需要取静脉血,不需要空腹),阳性食物(即过敏的食物),宝宝需要严格避掉,才能明显减少宝宝消化道症状。 便秘是受遗传、饮食、喝水、运动影响,我们能改善的是后3项。 养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素。绿叶蔬菜粗纤维多,强于水果。水果中(别是西梅、香蕉、苹果、火龙果效果好)可以缓解便秘; 保证充分水分摄入——治疗便秘的关键。 吃一段时间缓泻药物(如乳果糖等)。乳果糖一次10ML,早上一次服用,一般3~5天见效,等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,减量到5ML,大便仍是稀糊便,再减量到2.5ML维持一段时间。同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。 在用乳果糖之前,用一次开塞露通一次宿便,乳果糖能很快起效。 1岁以后的宝宝可以吃成人的饭菜,就是少油少盐,软乎一些的食物。 宝宝现在已经可以吃粗颗粒食物,比如碎菜、肉粒等。 只要没有过敏的食物,宝宝可以吃各种主食、蔬菜、水果、猪肉、鸡肉。再逐渐尝试海鲜等。 大便有粘液排出,伴有血是怎么回事啊?——用开塞露通便,大便会有些粘液状,是开塞露使用的表现。 大便带血考虑大便排出困难导致的肛裂。 治疗的关键是治疗便秘。 还有一个问题,最近几天白天,宝宝磨牙,磨的咯咯响——很有可能是正常现象。 处于乳牙萌出期,磨牙是正常现象。为适应上下牙齿磨合,小孩都会有磨牙现象,是正常现象。 宝宝营养不均衡:缺钙或缺乏其它微量元素,引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩,牙齿便来回磨牙。 带宝宝去医院查体,化验有无贫血、缺锌等营养素缺乏。
Q:儿童生长发育A:女宝,出生体重在第10百分位(标准平均值在第50百分位),现在体重在第35百分位,宝宝体重增长不理想。 现在身高是第10百分位。 2岁前身高增长主要受体重增长影响 如果宝宝到2岁仍未追赶到平均值,在追赶体重就会特别困难,会事倍功半。 2岁前,尤其是1岁前宝宝体重增长主要靠奶。 体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或奶质量不好或对奶不消化(食物过敏)。 宝宝这一年体重增长来看,母乳不适应宝宝生长发育。 需要完全停掉母乳,更换成奶粉喂养,每天500ml奶。最好选择高热卡奶粉,如小安素,小佳膳或小百肽,促进体重增长。 宝宝不吃奶粉,就要想方设法让宝宝吃奶粉。在宝宝睡前、刚醒的时候给宝宝喝奶。尝试不同奶嘴奶瓶,用学饮杯喝奶等。还是需要让宝宝适应奶粉。 宝宝缺钙、缺锌,也可能是母乳质量不好导致的。 而且缺锌会导致食欲差。缺钙、缺锌会导致宝宝生长发育慢。 给宝宝补充钙剂、锌剂。 同时宝宝每天补充维生素D,多外出晒太阳。
Q:13个月宝宝发烧A:发热5小时化验血常规,其中中性粒百分比及hsCRP增高,要考虑细菌感染可能,或细菌与病毒混合感染。 如果宝宝频繁高热,建议加用抗生素,比如头孢类抗生素,服用3天,看看宝宝体温恢复情况。 病毒感染没有特别的抗病毒治疗。 体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。 宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。 给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。 如宝宝之前没有出过幼儿急疹,要注意这个疾病可能。 幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。 一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与现在治疗没有区别。

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